Размер шрифта: A A A
Цветовая схема: А А А
ВЕРСИЯ
ДЛЯ СЛАБО-
ВИДЯЩИХ

Акушерство и гинекология

Кистома яичника

Общая информация

Кистома яичника — это растущая доброкачественная опухоль яичника, представляющая собой полость (нередко многокамерную), заполненную жидкостью. Кистома растет не только за счет накопления внутри жидкости, но и в результате деления образующих опухоль клеток.
Чаще всего истинные опухоли яичников (кистомы) выявляются у женщин в возрасте от 31 до 60 лет, половина больных — пациентки в климактерическом периоде (периоде угасания половой функции). Доброкачественные опухоли яичников рассматриваются как предраковое состояние, так как многие из них способны превращаться в злокачественные (малигнизироваться). Кистомы яичников достигают 10-15 см в диаметре, иногда более. 

Симптомы кистомы яичника

  • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте, дефекации (опорожнение прямой кишки).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Кисты больших размеров могут имитировать беременность (увеличение живота), а также оказывать давление на органы малого таза, что приводит к:
    • запорам;
    • нарушению мочеиспускания;
    • отекам ног;
    • развитию венозной недостаточности (варикозная болезнь нижних конечностей, половых органов и пр.).

Причины

Причины возникновения заболевания неизвестны. Среди вероятных факторов риска истинных опухолей яичников выделяют:

  • отсутствие половой жизни, беременностей и родов;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярность менструаций, маточные кровотечения и пр.), раннее начало менструаций и позднее наступление климакса (прекращение менструаций после 55 лет);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • высококалорийная диета с большим содержанием жиров;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда,как давно появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как часто возникают и т.д).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, определяется обильность и болезненность менструации и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным   двуручным влагалищным исследованием
  • Общий осмотр позволяет уточнить наличие фоновых заболеваний (ожирение, эндокринная патология и т.д.).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку и УЗИ вагинальным датчиком (датчиком, введенным во влагалище). С помощью этих обследований удается провести отличительную диагностику кисты от других объемных образований (доброкачественных и злокачественных), предположить разновидность кисты (фолликулярная, желтого тела и др.), узнать ее точные размеры и положение. Обязательным дополнением к УЗ-исследованию является цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Метод позволяет определить характер кровотока или его отсутствие в кистоме, что дает возможность достоверно отличить кистому от злокачественного образования.
  • Анализ крови на онкомаркеры — обязательное исследование при подозрении на кистому яичника. Определяют уровень:
    • раковоэмбрионального антигена,
    • альфафетопротеина,
    • хорионического гонадотропина,
    • маркеров CA 125, CA 199, НЕ-4
    • VEGF,
    • BRCA1,2.

 Эти показатели имеют наибольшую диагностическую ценность при комплексной оценке.

  • Лапароскопия — дополнительный метод исследования. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через небольшой хирургический разрез, удается получить изображение кистомы яичника. Обычно диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, во время которой удаляют опухоль.

Лечение кистомы яичника

Лечение только хирургическое. Объем операции и доступ (вид разреза при операции) зависят от возраста женщины, вида опухоли и риска ее перерождения в злокачественную.

Осложнения и последствия

  • Кровотечение.
  • Разрыв кистомы2.
  • Перекрут опухоли вокруг основания с нарушением кровоснабжения, разрушением и развитием перитонита (воспаления в брюшной полости).
  • Малигнизация (превращение опухоли в злокачественную) и метастазирование (распространение по организму дочерних опухолей) .

При своевременном лечении прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции (способность к деторождению) благоприятный.

Новости   /   читать все новости

Анонсы   /   читать все анонсы

Наши акции!   /   читать все наши акции!


Ближайшие мероприятия

пнвтсрчтптсбвс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31