Размер шрифта: A A A
Цветовая схема: А А А
ВЕРСИЯ
ДЛЯ СЛАБО-
ВИДЯЩИХ

Эндокринология

Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующиеся снижением прочности кости и повышением риска перелома.

Прочность кости определяется: костной массой, которую во многом отражает минеральная плотность костей (МПК) скелета и качеством кости.

При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза.

Симптомы:

Зачастую остеопороз в течение долгого времени остается незамеченным:

  • ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
  • развитие пародонтоза и изменение ногтей;
  • быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
  • раннее появление седых волос;
  • судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин;
  • единственными признаками развития заболевания становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел);
  • постепенно уменьшается рост пациента, изменяется его осанка;
  • позвоночник становится менее подвижным;
  • самым значимым проявлением остеопороза являются переломы (обычно – тел позвонков или лучевой кости);
  • особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые в 20-25% случаев становятся причиной смерти больных в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Причины:

Первичный остеопороз, как правило, развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет.

Факторы риска развития остеопороза у женщин:

  • ранний климакс (до 44 лет);
  • удаление матки и/или яичников;
  • отсутствие менструации более полугода, вызванное соблюдением строгой диеты (голодовки) или усиленными физическими нагрузками;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • бесплодие;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

У мужчин:

  • снижение уровня тестостерона в крови ниже критического.

Вторичный остеопороз

Факторы риска развития вторичного остеопороза:

Заболевания:

  • эндокринной системы (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
  • ревматические (системные аутоаллергии (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).
  • органов пищеварения (резекцировнный желудок, нарушения питания: несбалансированные диеты, неврогенная анорексия, повышенное содержание в пище белков и жиров, дефицит кальция);
  • заболевания почек (хроническая почечная недостаточность);
  • заболевания крови ( миеломная болезнь, алссемия, лейкозы, лимфомы);
  • злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
  • длительный прием (более месяца) кортикостероидных препаратов, антиконвульсантов и гепарина;
  • нарушение всасывания кальция в кишечнике;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижность, недостаточные физические нагрузки;
  • длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических заболеваниях).

Диагностика:

  • остеоденситометрия
  • ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей) если вес пациента более 100 кг;
  • биохимические маркеры костной резорбции и костеобразования (крови, мочи);
  • вит.D, исследование паратиреоидного гормона;
  • при контроле лечения исследуются маркёры костного обмена.

Лечение:

Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов кальция.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • препятствие  разрушению костной ткани;        
  • на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • уменьшение вероятности возникновения переломов.

Основные рекомендации ВОЗ для пациентов с риском остеопоротических переломов:

  • ведение постоянного активного образа жизни;
  • достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
  • отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
  • соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
  • поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
  • соблюдать здоровый режим сна;
  • регулярно посещать морские курорты и санатории.

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефону 8(495) 982-10-10, 8(495) 982-10-60.

Новости   /   читать все новости

Акции!   /   читать все акции!


Ближайшие мероприятия

пнвтсрчтптсбвс
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30