Врач-нефролог Совцова А.Б., специалист высшей квалификационной категории, работает в поликлинике с 1993 года и приглашает Вас обследовать Ваши почки.
Чтобы прожить многие годы, сохраняя достойное качество жизни, высокую активность и работоспособность, каждый должен знать свой организм и заботиться о своем здоровье.
Почки занимают центральное место в системе поддержания постоянства внутренней среды, играют роль не только главного чистильщика, но и сами управляют рядом процессов, определяющих Ваше здоровье, самочувствие и работоспособность.
Основная функция почек – выделительная, то есть очистка организма от шлаков и токсинов, образующихся в процессе обмена веществ. Кроме того почки поддерживают на определенном уровне водно- солевое и кислотно - щелочное равновесие. Регулируя содержание натрия в крови, почки являются важнейшим органом, обеспечивающим нормальный уровень артериального давления.
Не все знают об еще одной важной функции почек – эндокринной. Почки вырабатывают широкий спектр биологически активных веществ, участвующих в регуляции тонуса сосудистой стенки, обмена кальция и формирования костной ткани, а также образования красных кровяных телец – эритроцитов.
При заболеваниях почек эти функции нарушаются: происходит отравление организма азотистыми шлаками, повышается артериальное давление, развивается анемия, нарушается фосфорно- кальциевый обмен: кости теряют кальций, что приводит к переломам.
Признаки поражения почек отмечаются у каждого 10-го жителя Земли. Но многие, страдающие хронической болезнью почек, длительное время даже не подозревают, что они больны. Коварство заболеваний почек заключается в том, что они могут многие годы не давать о себе знать, не вызывать никаких жалоб, так что обнаружить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы крови и мочи.
Для диагностики заболеваний почек в нашей поликлинике могут быть выполнены следующие исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- анализ мочи на микроальбуминурию (больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением); Микроальбуминурия – самый ранний признак поражения почек при диабете.
- биохимический и иммунологический анализы крови;
- проба Реберга-Тареева-метод оценки СКФ - скорости клубочковой фильтрации ( клиренса креатинина), который характеризуется высокой точностью при условии правильного проведения и точного измерения объема суточной мочи; Поэтому в настоящее время существуют расчетные формулы определения СКФ. Расчет СКФ проводится врачом- нефрологом, что дает основание определить стадию хронической болезни почек (ХБП) и определить дальнейшую тактику ведения больного.
- Анализ крови на Цистатин С- новый метод оценки функционального состояния почек и сердечно- сосудистого риска у пациентов с нестандартным телосложением , ожирением, или дефицитом массы тела, беременным и детям, у которых обычные расчетные формулы дают неправильный результат.
- УЗИ почек;
- экскреторная урография;
- радиоизотопное исследование почек;
- компьютерная томография (КТ) и МРТ почек;
- дуплексное сканирование почечных сосудов – метод, который помогает оценить состояние сосудов почек и кровотока в них. Этот метод проводится молодым пациентам с артериальной гипертензией в рамках обследования причины гипертензии и пожилым больным со стабильновысокими цифрами артериального давления, несмотря на длительный подбор гипотензивной терапии.
После проведения обследования врач- нефролог ставит диагноз, оценивает функциональное состояние почек, определяет факторы риска прогрессирования заболевания и назначает лечение.
Врач- нефролог ведет наблюдение, назначает профилактические и лечебные мероприятия пациентам со следующими заболеваниями:
- острый и хронический гломерулонефрит, в том числе вторичные формы при системных заболеваниях соединительной ткани;
- острый и хронический пиелонефрит;
- подагрическая нефропатия - нефропатия, развившаяся на фоне подагры.
- амилоидоз почек - поражение почек, развивающееся на фоне ревматоидного артрита, бронхоэктатической болезни легких и др.;
- миеломная нефропатия - нефропатия, развившаяся на фоне миеломной болезни ;
- дисметаболическая (оксалатная) нефропатия;
- нефропатия и пиелонефрит беременных;
- диабетическая нефропатия;
- гипертоническая нефропатия;
- хроническая почечная недостаточность; На определенном этапе хронической болезни почек, нефролог определяет показания к заместительной почечной терапии (диализу или пересадке почек).
- стенозы почечных артерий (ишемическая нефроптия).
- Мочекаменная болезнь. На ранних стадиях заболевания лечить мочекаменную болезнь может и уролог, и нефролог – при помощи коррекции диеты и назначения средств, нормализующих обмен веществ, препятствующих камнеобразованию и растворяющих уже существующие камни. Однако на поздних стадиях, при больших размерах камней, больной нуждается в помощи именно уролога – проведении дробления или удаления камней.
- После урологических операций с удалением значительной части почечной ткани ( например, при опухоли, гидронефрозе) показано наблюдение нефролога , который должен подобрать лечение , направленное на предотвращение развития и прогрессирования почечной недостаточности.
- Нефролог наблюдает пациентов, находящихся на программном гемодиализе и перитонеальном диализе и пациентов после трансплантации почки.
Важно подчеркнуть, что большая часть болезней почек – это вторичные нефропатии, то есть заболевания почек, которые развиваются на фоне других непочечных болезней - атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете др.
Поэтому больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью, системным атеросклерозом, ожирением должны проконсультироваться и обследоваться у нефролога хотя бы 1 раз в год.
Всемирный конгресс нефрологов в 2011 году проходил под девизом « ЗАЩИЩАЯ СВОИ ПОЧКИ, СОХРАНЯЕШЬ СЕРДЦЕ!»
Доказано, что при сочетании почечного поражения с сердечно- сосудистыми заболеваниями увеличивается риск сердечно- сосудистой смерти.
При артериальной гипертензии и болезнях сердца неизбежно страдают почки!
А почечная недостаточность повышает риск инфаркта и инсульта в 25-30 раз.
Необходимо отметить отрицательное воздействие на почки обезболивающих, противовоспалительных ( диклофенак, мовалис, найз и др. ) препаратов , некоторых антибиотиков, некоторых китайских трав.
Пациентам, которые в связи с хронической болью вынуждены принимать длительно обезболивающие препараты, обязательно надо проверить свои почки.
Всем пациентам перед введением контрастных веществ при различных исследованиях ( компьютерная томография, МРТ, экскреторная урография ) необходимо проводить анализ крови на креатинин с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации.
Разработанные на сегодня методы лечения во многих случаях позволяют обратить болезнь почек вспять или предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Многое зависит от врача, своевременно поставившего диагноз и разработавшего наилучшую лечебную стратегию. Но все самые современные средства терапии дадут ожидаемый эффект только в случае активного, сознательного отношения самого пациента к своему здоровью.
Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60
