Размер шрифта: A A A
Цветовая схема: А А А
ВЕРСИЯ
ДЛЯ СЛАБО-
ВИДЯЩИХ

Общая информация

Паническая атака  представляет собой необъяснимый, мучительный для человека приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

 Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

 Диагностические критерии.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка следующих симптомов: 
1. Сильное сердцебиение, учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы.
8. Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности или обособленности от самого себя.
10.  Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11.  Страх смерти.
12.  Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях. 

 Клиническая картина.

 

Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в
широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. Приступы, более бедные по эмоциональным проявлениям, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако  активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, органов пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины
«приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается... Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти пациента, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных для развития приступа мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое течение заболевания, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак.

Основными методами лечения панических атак являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов, транквилизаторы, вегетотропные препараты, сосудисто-метаболическая терапия. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения панических атак для каждого больного, который следует разработать лечащему врачу в соответствии  с особенностями каждого конкретного пациента.
Использование одной лишь фармакотерапии для лечения панических атак недостаточно. Улучшить качество жизни пациентов, снизить дозировку лекарственных средств, а впоследствии отказаться от них помогает психотерапия, особенно когнитивно - бихевиоральная психотерапия. Лечение панических атак должно быть достаточно длительным.  
Специалисты нашей поликлиники внимательно выслушают Вас и обязательно помогут справиться с любыми видами панических расстройств.

Более подробная информация по телефону: 
8(495)680-29-83

Новости   /   читать все новости

Анонсы   /   читать все анонсы

Наши акции!   /   читать все наши акции!


Ближайшие мероприятия

пнвтсрчтптсбвс
1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31