Услуги

Лечение и диагностика болезней, связанных с нарушениями иммунной системы человека

Диагностика

Среди обследованных могут встречаться здоровые люди, которые на момент осмотра не имеют нарушений в иммунном статусе, и больные теми или иными дисфункциями иммунной системы. При постановке диагноза дисфункции иммунной системы следует провести дифференциальный диагноз между иммунодефицитным заболеванием и иммунной недостаточностью. В условиях иммунодефицитной болезни все клинические проявления непосредственным или опосредованным образом обусловлены имеющимся иммунным дефектом. Иммунная недостаточность является не самостоятельной болезнью, а патологическим состоянием, своеобразной реакцией иммунной системы на действие ряда неблагоприятных факторов (в том числе определенной болезни человека).

Расстройства иммунитета в условиях иммунной недостаточности не являются стойкими и исчезают после прекращения действия провоцирующих факторов. Следует подчеркнуть, что главным в постановке диагноза дисфункции иммунной системы есть результаты клинического обследования, подкрепленные соответствующими данными из истории жизни и наследственности пациента.

Лабораторные иммунологические исследования позволяют лишь подтвердить характер иммунных расстройств, детально выяснить поврежденное звено иммунитета. Основным в оценке иммунного статуса пациента есть клиническое обследование пациента, сбор иммунологически ориентированного анамнеза и генеалогических данных.

Наиболее частыми причинами возникновения иммунодефицитных состояний являются:

• хронические рецидивирующие инфекционные заболевания;
• антропогенные факторы (ухудшение экологии, изменение состава почв, работа с органическими красителями и солями свинца, электромагнитное излучение);
• нерациональное питание (например, дефицит белков, овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты, витамины, микроэлементы);
• хронический стресс (физический или эмоциональный);
• необоснованно длительный прием препаратов, влияющих на иммунитет (гормональные препараты, иммуномодуляторы, цитостатики). Самолечение;
• операции, выполненные на органах иммунной системы: удаление небных миндалин, вилочковой железы - тимуса, селезенки, червеобразного отростка (аппендикса) и др.;
• профессиональные вредности (контакт с солями тяжелых металлов, электромагнитным излучением, радионуклидами);
• длительный, а также тяжелый дисбактериоз кишечника;
• хронические интоксикации (алкоголизм, курение, наркомания);
• болезни у ближайших родственников (аллергические и аутоиммунные заболевания, онкологическая патология, врожденные иммунодефициты, малая продолжительность жизни и др.).

Иммунный статус (иммунограмма) - это анализ крови, в котором исследуются компоненты иммунной системы. В нем учитывается количество клеток (Т и В-лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов), их процентное соотношение и функциональная активность, а также "вещества", которые эти клетки вырабатывают - иммуноглобулины (Ig) классов A, M, G, E, компоненты системы комплемента. Иногда в иммунограмме определяют "патологические антитела" - антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор, антитела к фосфолипидам и другие.

Специальное иммунологическое исследование – цитокиновый и интерфероновый статус позволяет проводить клинико-лабораторный анализ тех регуляторных систем, которые обеспечивают управление и контроль над всеми сторонами функционирования иммунной системы. Без выполнения этого раздела иммунологической диагностики обследование пациента с подозрением и, тем более выявленным иммунодефицитом, не может считаться полным и современным.

Трактовка результатов иммунограммы, включая цитокиновый статус, достаточно сложна и должна проводиться исключительно врачом-специалистом. Оценка иммунологических показателей позволяет врачу уточнить, в каком именно из звеньев иммунитета произошла поломка, обеспечивает точность лабораторной и клинической характеристики иммунодефицита – тип и степень тяжести процесса и, разумеется, является обоснованием для выбора того или иного препарата, влияющего на иммунную систему. Тип и выраженность иммунодефицита определяет вид терапии.

Лечение

Еще раз необходимо подчеркнуть, что перед началом иммуномодулирующей терапии необходима оценка иммунного статуса пациента. Одна и та же клиническая картина у разных больных может быть обусловлена дефектами различных звеньев иммунитета. Иммунограмма служит основанием для начала иммунокоррекции и используется для оценки ее эффективности. Иммунокоррекция осуществляется иммуномодуляторами. Так называют лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).

Назначение того или иного препарата, влияющего на иммунную систему должно проводиться только врачом-специалистом. Необоснованное и бесконтрольное назначение ряда иммуномодуляторов часто и длительно болеющим пациентам может провоцировать развитие тяжелого аутоиммунного процесса или надолго "парализовать" иммунную систему: например, продукцию собственных интерферонов, заблокировав противовирусную и противоопухолевую защиту.