Электронейромиография
Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ) – это комплекс электрофизиологических исследований, необходимых для оценки функционального состояния нейромоторного аппарата.
Основные заболевания нейромышечного аппарата:
- Поражение мотонейрона (БАС)
- Невральное поражение (радикулопатии, плексопатии, невропатии, туннельные синдромы)
- Нарушение нейромышечной передачи (миастения и миастенические синдромы)
- Первично-мышечное поражение (миопатии)
Этиология поражений нейромышечного аппарата
- Токсические поражения (алкоголь, мышьяк, наркотические вещества, лекарственные препараты)
- Спондилогенные поражения (радикулопатии, миелопатии)
- Эндокринные заболевания (диабетическая нейропатия и др.)
- Дегенеративные поражения (БАС и др.)
- Травматические поражения (туннельные синдромы, травмы нервов)
- Аутоиммунные заболевания (миастения, полимиозиты, миелиты, полинейропатии)
- Наследственные причины (миопатии, миастенические синдромы)
Сфера применения ЭМГ
- Неврология
- Нейрохирургия
- Травматология
- Эндокринология
- Ревматология
- Профпатология
- Токсикология (наркология)
Основные задачи ЭМГ как метода функциональной диагностики
- Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата
- Определение топики поражения (место поражения нерва)
- Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный)
- Определение характера поражения (демиелинизирующее, аксональное)
- Определение выраженности поражения и динамики процесса, прогностическое значение
Основные методики ЭМГ
- Исследование проведения по нерву (стимуляционная ЭМГ):
- Исследование моторного проведения
- Исследование сенсорного проведения
- Исследование F-волны, H-рефлекса
- Инчинг (моторный и сенсорный поиски)
- Исследование нервно-мышечной передачи:
- Низкочастотная импульсация
- Высокочастотная импульсация (тетанизация)
- Нагрузочные и фармакологические пробы
- Игольчатая электромиография:
- Исследование спонтанной мышечной активности
- Игольчатая миография (оценка параметров ПДЕ)
Игольчатая ЭМГ
ЭМГ с использованием игольчатых электродов.
- Позволяет выявить поражение мышцы:
- 1) Первично-мышечной этиологии (миопатии)
- 2) Вторичного нейронального характера (БАС, нейропатии)
- Определение остроты процесса
- Определение выраженности дистрофии мышцы
Рис.1 Исследование моторного проведения по нерву
Стимуляционная ЭМГ, используются накожные отводящие электроды и стимулирующий электрод. Исследование параметров М-ответа (мышечного ответа), F-волн.
Рис. 2 Исследование сенсорного проведения по нерву
Стимуляционная ЭМГ, используются накожные отводящие электроды и стимулирующий электрод.
Орто- и антидромная методики.
Оценивается потенциал действия сенсорного нерва после стимуляции.
ЭМГ при полинейропатии
Цель:
- Оценить распространенность поражения нервов (по нижним и верхним конечностям)
- Характер поражения (аксональный, демиелинизирующий, смешанный)
- Вид поражения (сенсорный, моторный)
Методы:
- Оценка моторного и сенсорного проведения по нервам конечностей
- При необходимости, игольчатая ЭМГ
Заключение
ЭМГ – комплекс современных функциональных методик, востребованных в повседневной практике невролога и др. специалистов.
ЭМГ не имеет альтернатив при диагностике ряда неврологических заболеваний (БАС, миастения) и при проведении дифференциальной диагностики поражения нейромоторного аппарата.
ЭМГ имеет определяющее значение в диагностике и лечении нейропатий любого генеза (позволяет получать объективные данные и достоверно оценивать динамику патологического процесса).
Исследование проводит врач: Лапенкова Е.Е., Луговская Т.Н.
Записаться на исследования можно по телефону: +7(495) 982-10-01, доб. 1305.
Статьи по теме
Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60
