Ожирение – отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани.
В России по данным ФГБУ ФИЦ питания, биотехнологиии безопасности пищи, 22 % населения страдают ожирением, избыточный вес у 60% женщин и 50% мужчин старше 30 лет.
Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела.
По преимущественной локализации жировых отложений на теле выделяют следующие типы ожирения:
- абдоминальный (верхний или андроидный) – избыточное отложение жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (фигура напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин и наиболее опасен для здоровья, т. к. связан с риском возникновения артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.
- бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин и сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника, венозной недостаточностью.
- промежуточный (смешанный) - равномерное распределение жировых отложений по телу.
По причинам развития ожирение может быть:
- первичным (алиментарно-обменным или экзогенно-конституциональным, или простым);
- вторичным (гипоталамическим или симптоматическим) и эндокринным.
Осложнения ожирения
Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертонией, ИБС, стенокардией, сердечной недостаточностью, инсультом, желчнокаменной болезнью, циррозом печени, синдромом сонных апноэ (нарушение сна, сопровождающегося кратковременной остановкой дыхания, храпом), хронической изжогой, артритом, артрозом, остеохондрозом, синдромом поликистозных яичников, снижением фертильности, либидо и т.д.
Возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений.
Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.
Диагностика ожирения
Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).
- ИМТ <18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других заболеваний;
- ИМТ от 18,5 до 24,9 (обычный) – соответствует массе тела в норме. При таком ИМТ отмечаются наименьшие показатели заболеваемости и смертности;
- ИМТ от 25,0 до 29,9 (повышенный) – свидетельствует об избыточной массе тела и рисках развития заболеваний.
- ИМТ от 30,0 до 34,9 (высокий) – соответствует I степени ожирения;
- ИМТ от 35,0 до 39,9 (очень высокий) – соответствует II степени ожирения;
- ИМТ от 40 и более (чрезмерно высокий) – свидетельствует об ожирении III и IV степени.
ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения.
Характер распределения жировой ткани определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ).
О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин.
Высокий риск развития сопутствующих заболеваний
- у мужчин с ОТ > 94 см;
- у женщин с ОТ > 80 см.
Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.
Более точно позволяет измерить объем жировой и мышечной ткани:
- биоимпедансометрия;
- магнитно-резонансной томография.
При ожирении проводятся лабораторные исследования:
- гормональный профиль;
- биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение ожирения комплексное:
- Эмоциональный настрой – очень важная составляющая для лечебного снижения веса.
- Диета рекомендуется индивидуально врачом диетологом.
- Движения. Комплекс упражнений индивидуально назначается врачом - ЛФК.
- Массаж;
- Косметологические процедуры по индивидуально разработанной программе проводит врач косметолог;
- Медикаментозное лечение ожирения проводит индивидуально эндокринолог;
- Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий.
Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60