Если Вам назначили тюбаж желчного пузыря
Тюба́ж (от фр. tubage — введение трубки, зонда, интубация) — лечебное мероприятие с целью опорожнения желчного пузыря, которое осуществляется при помощи зонда, вводимого в двенадцатиперстную кишку, либо без такового после приёма желчегонных средств с одновременным прогреванием области правого подреберья (так называемый беззондовый или «слепой», или «гуманный» тюбаж), целью которого также является сокращение желчного пузыря для обеспечения оттока застоявшейся желчи в просвет кишечника.
Для определения состояния желчного пузыря и желчевыделительной системы в целом, установления причины застоя желчи в пузыре и желчных протоках, обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчевыделительной системы. Этот метод позволяет не только определить наличие конкрементов или осадка (билиарного сладжа) в просвете пузыря и протоков, но и их функциональное состояние, характер отделения желчи, выяснить причину застоя.
Еще 15-20 лет назад для диагностики и устранения застойных явлений в пузыре широко использовалось дуоденальное зондирование, при котором в двенадцатиперстную кишку вводился специальный зонд, по которому и оттекала желчь. Но устранить застой желчи можно и без помощи зонда, такое промывание называется «слепым» зондированием или «слепым» тюбажем. «Слепым» оно называется потому, что желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, а затем выводится из организма во время дефекации, тогда как в процессе открытого зондирования желчь, вытекает из зонда и собирается для анализа. Некоторые врачи предпочитают использовать термин «гуманный» тюбаж, поскольку процедура не связана с неприятными ощущениями, сопровождающими дуоденальное зондирование.
Как правило, тюбажи рекомендуются при хронических заболеваниях печени, хроническом бескаменном холецистите, гипомоторной дискинезии желчного пузыря, дисфункции сфинктера Одди, хронических запорах, поскольку наполненный кишечник способствует застою желчи в пузыре. Особо проведение процедуры полезно женщинам после родов, поскольку гормональные сдвиги, сопутствующие беременности, и механическое поддавливание желчного пузыря увеличенной маткой могут привести к застою желчи и образованию камней. Не противопоказана эта процедура и тем, у кого удален желчный пузырь, а также лицам страдающим ожирением, или просто после переедания. С лечебной целью желательно проводить тюбаж один раз в 7-10 дней.
Впрочем, следует помнить, что не следует заниматься самолечением, и лучше проконсультироваться со специалистом, поскольку не всем больным можно делать тюбаж. Одно из противопоказаний — желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Дело в том, что при активизации двигательной функции желчного пузыря камни могут сдвинуться и закупорить просвет желчного протока. В этом случае без экстренного хирургического вмешательства не обойтись. Не следует проводить эту процедуру и при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, поскольку излившаяся в кишку желчь будет раздражать ее слизистую оболочку и способствовать прогрессированию болезни.
Проводят «слепой» тюбаж утром натощак. Для этой процедуры применяются различные стимуляторы: минеральные воды, магнезия, сорбит, ксилит, растительное масло. Однако, более мягкий эффект достигается при использовании минеральной воды, под влиянием которой желчь разжижается, становится менее вязкой, улучшается двигательная функция желчного пузыря.
Сегодня многие врачи и пациенты при проведении тюбажа предпочтение отдают минеральной воде из Чехии «Зайечицкая Горькая».
«Зайечицкая Горькая» по своему составу — одна из самых редких минеральных вод в мире, относится к природным минеральным водам сернокислого типа высокой минерализации (33,0-34,0 г/дм³). Она разливается непосредственно у источника в горах Северной Чехии вблизи местечка Зайечице. Эта натуральная минеральная вода более 300 лет используется в Европе для лечения. Разливается вода без искусственного газирования в оригинальные пластиковые бутылки, защищающие содержимое от ультрафиолетовых лучей, что позволяет назначать ее больным с различными заболеваниями органов пищеварения и длительно сохранять уникальный физико-химический состав.
Большое количество ионов магния (5200 мг/л) объясняет применение «Зайечицкая Горькая» для лечения запоров различной природы. Она создает мягкий и стойкий послабляющий эффект и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, и долихосигмой, и гипотонией толстой кишки различного генеза. Ионы магния стимулируют не только мышечный тонус кишки, но и способствуют сокращению желчного пузыря (этим объясняется использование сернокислой магнезии при дуоденальном зондировании в качестве стимулятора), именно это обстоятельство позволяет использовать минеральную воду «Зайечицкая Горькая», как эффективный стимулятор сократительной активности желчного пузыря.
Учитывая специфический горький вкус «Зайечицкая Горькая» ее можно разбавлять другой минеральной водой (например, «Билинская Киселка») в соотношении 1:1.
- Минеральную воду перед употреблением необходимо подогреть до температуры 45º-55ºС. Предварительно не забудьте откупорить бутылку. Поставьте ее в кастрюлю с теплой водой или перелейте минеральную воду в какую-нибудь посуду и подогрейте.
- Теплую воду пейте так: сделайте два-три небольших глотка и полежите 3-5 минут на спине или на правом боку, положив на область правого подреберья горячую грелку, обернутую полотенцем, чтобы сохранялось тепло, и не возник ожог кожи. Тепло снимает спазм сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы, расслабляет мускулатуру желчных протоков, что способствует оттоку желчи.
- Затем сядьте или встаньте, сделайте еще 2-3 глотка и снова лягте на 3-5 минут с грелкой.
- Далее маленькими глотками с 1-2 минутными интервалами выпейте всю воду (до 0,5 литра) и полежите с грелкой еще минут 20-30.
Вся процедура займет не больше часа. В подавляющем большинстве случаев уже после первой процедуры исчезает чувство тяжести в правом подреберье, пропадают горькая отрыжка, ощущение горечи во рту. Независимо от того, появилось чувство облегчения или нет, процедуру необходимо повторить.
Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефону +7 495 982-10-10
