Эндометриоз - гормональнозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма, где его в норме не бывает. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в возрасте 40–44 года.
В гинекологической практике эндометриоз принято классифицировать по его локализации. Различают:
- генитальный эндометриоз
- внутренний — аденомиоз
- наружный
- экстрагенитальный
- перитонеальный
- экстраперитонеальный
Внутренний генитальный эндометриоз — это разрастание эндометрия в мышечном слое матки(в ее канале и шейке).
Экстрагенитальный эндометриоз чаще всего возникает в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, в ряде послеоперационных рубцов. Перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз поражает, в первую очередь, тазовую брюшину, яичники и маточные трубы. Экстраперитонеальный эндометриоз, локализуется в наружных половых органах Его основные формы — эндометриоз влагалища, шейки матки (ее влагалищной части), ректовагинальной перегородки, позадишеечный.
Симптомы данного заболевания могут быть весьма разнообразны и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Иногда эндометриоз не проявляется и вовремя установить его может только регулярный (раз в полгода) медицинский осмотр.
Наиболее характерными признаками эндометриоза является болевой синдром. Особенно сильно она проявляется за несколько дней до начала менструации (примерно, за 1–3 суток) и достигает максимума на 1–3 сутки менструации.
У некоторых женщин могут возникать сильные боли при половом акте. Нередки также болезненные ощущения в области поясницы, нерегулярность менструаций, их чрезмерная обильность.
Вторым по частоте симптомом эндометриоза является бесплодие (невозможность зачатия ребенка). При данном заболевании обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности.
Симптомом эндометриоза также могут являться обильные менструации
Диагноз «эндометриоз» может быть поставлен врачом после гинекологический осмотра и «опроса» пациентки на предмет испытываемых болей, перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций, гинекологических заболеваний родственников и т.п.
В качестве специальных методов диагностики врач проводит влагалищное исследование, осмотр с использованием зеркала, УЗИ органов малого таза, ректальное и ректовагинальное исследование, кольпоскопию, лапароскопию и гистероскопию. Две последние процедуры для выявления эндометриоза проводятся в стационарных условиях, и являются одним из средств лечения заболевания.
Выбор тактики лечения при эндометриозе учитываются такие факторы, как возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация и тяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов эндометриоза, возможное сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами, наличие фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии.
При этом основную цель медицинских мероприятий составляет не только полное устранение активного эндометриоза, но и избавление женщины от его негативных последствий (образование спаек в области малого таза, формирование кист яичников, болезненные акты дефекации, а также ряд психоневрологических реакций).
Общепринятыми и эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза являются: — терапевтический (консервативный, медикаментозный) — хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов — хирургический радикальный с удалением матки и яичников — комбинированный
Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним из самых популярных препаратов, подавляют выделение ряда гормональных веществ и тем самым прекращают циклические процессы в клетках эндометрия. Регрессивные изменения, которые приводят к избавлению от «лишней» ткани, возможны только при длительном применении препаратов. При этом в течение всего времени приема лекарств необходимо периодически наблюдаться у врача, так как в редких случаях, но все-таки встречаются негативные реакции организма на прием контрацептивов.
Симптоматическое лечение направлено на уменьшение болевого синдрома. Для его купирования используют ингибиторы простагландинов, анальгетики, спазмалитики. Эффективно использование неспецифических противовоспалительных препаратов.
Необходимость хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. При средних и тяжелых стадиях развития эндометриоза хирургическое вмешательство может быть единственно эффективным способом лечения. Однако даже в таких случаях до и после операции врач назначает ряд лекарственных препаратов, необходимых для более успешной ликвидации причин и симптомов заболевания. Комбинацию медикаментозного и хирургического органосохраняющего методов лечения особенно часто применяют в последние годы.
После этих слов уже не будет звучать назиданием рекомендация регулярно посещать гинеколога с ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ осмотром. Не следует бояться заболевания — его выявление на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению, а лечение проходит незаметно для вашего окружения и карьеры.
Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60
