МСКТ в диагностике опухолевых заболеваний почек
Преимущества МСКТ почек:
- Быстрота исследования
- Стандартизация исследования
- Возможность выполнения трехмерных и многоплоскостных реконструкций
- Сочетание перорального контрастирования кишечника негативным контрастом (вода) и внутривенного контрастного болюсного усиления позволяет выявлять опухоли почек, их распространенность, взаимоотношение сосудов, возможность выполнения КТ-урографии
- МСКТ без контрастирования для пациентов с почечной коликой
Методика исследования
- Нативное исследование - для выявления конкрементов, кровоизлияний, измерения плотности ангиомиолипом v
- Внутривенное контрастирование - с помощью автоматического инъектора
- Кортико-медуллярная (сосудистая, артериальная) фаза (важна для КТ-ангиографии, диагностики гиперваскулярных опухолей - задержка 25-35 сек)
- Нефрографическая (паренхиматозная) фаза - времязадержки 100 сек (для диагностики опухолей почек (границы опухоли), оценки мелких кист, диагностики объемных образований лоханки и мочеточника)
- Экскреторная (пиелографическая) фаза - более 5 минут - КТ- урография
КТ- анатомия почек (кортико-медуллярная или артериальная фаза)
Максимальное контрастирование коркового вещества почек и почечных столбов, почечных артерий, возможно почечных вен, для диагностики гиперваскулярных опухолей почек)
КТ- анатомия почек (артериальная фаза, КТ-ангиография)
КТ-ангиография позволяет оценить анатомию сосудов почек, что важно при подготовке к нефронощадящей резекции почек. 
КТ- анатомия почек (нефрографическая или паренхиматозная фаза)
Максимальный контраст паренхимы почек (корковое и мозговое вещество имеют одинаковый уровень контрастирования), важна для выявления опухолей, их границ)
КТ- анатомия почек (экскреторная фаза или КТ - урография)
В экскреторной фазе сканирование может быть выполнено со значительно уменьшенной дозой вследствие высокого контраста между контрастированной ЧЛС и окружающей паренхимой почек
МСКТ является ценным диагностическим методом в распознавании и оценке распространенности опухолей почек, что помогает в определении их резектабельности.
МСКТ с в/в болюсным контрастированием позволяет выявлять опухоли в нефрографическую фазу, проводить дифференциальную диагностику гиперваскулярных форм ПКР в кортико-медуллярную фазу, отсроченная фаза полезна для дифференциальной диагностики опухолей почек от кист высокой плотности.
МСКТ с в/в болюсным контрастированием позволяет достоверно выявлять распространение опухоли в почечные вены и в НПВ, состояние лимфатических узлов (чувствительность 95%), оценивать степень инвазии прилежащих структур.
Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60
