Услуги

Диагностика головокружения

Головокружение — это распространенная проблема, которая затрагивает 40% людей хотя бы раз в жизни.

Наша поликлиника входит в реестр обследования и лечения ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение).

Для пациентов с головокружениями, нарушением координации движений и нарушением устойчивости мы предлагаем услугу "Лечебный позиционный маневр Эпли".

Процедуру проводят врачи-неврологи: Хомякова Н.А., Кузнецова Ю.И..

Наша поликлиника входит в перечень лечебно-профилактических учреждений, в которых проводится диагностика причин головокружения и лечение у соответствующего специалиста (сурдолог, оториноларинголог, невролог). 

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал головокружение. Как это было у вас? После долгого катания на карусели в детстве? Или, когда вы резко вскочили с кровати, осознав, что проспали важную встречу? А может, вы и сами не успели понять, отчего вдруг закружилась голова? Не отмахивайтесь от этой проблемы, ведь головокружение может быть симптомом серьезного заболевания.

Сегодня вопросам диагностики и лечения головокружения уделяется особое внимание как в России, так и за рубежом. И это не случайно, ведь головокружение является одной из наиболее частых жалоб на приеме у отоларинголога (ЛОР-врача) и невролога. При этом каждый пациент описывает головокружение по-своему: кто-то жалуется на то, что «все плывет», кто-то – на то, что «земля из-под ног уходит», а некоторые ошибочно принимают за головокружение мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Так как же в таком случае понять, отчего кружится голова?

В первую очередь, важно помнить о том, что правильно диагностировать причину головокружения и назначить необходимое лечение может только специалист.

1. Сбор анамнеза

2. Лабораторная диагностика

3. Консультации специалистов

4. Лучевая диагностика

5. Дополнительные исследования

Многие специалисты сегодня указывают на то, что качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от качества оборудования. Важно, чтобы в медицинском центре были:

• Видеонистагмограф с функцией исследования следящих и саккадических движений глаз, оптокинетического нистагма и пр.
• Отокалоризатор
• Отоскоп
• Аудиометр
• Стабилограф.

Головокружение опасно не только потому, что может являться симптомом серьезного заболевания. Нередко люди, страдающие от головокружения, становятся жертвами бытовых и производственных травм, ведь случается, что голова начинает кружиться за рулем или, к примеру, дома, пока вы совсем одни. Поэтому, если вы почувствовали головокружение, не игнорируйте «сигналы» своего организма, обратитесь к врачу и пройдите полный курс лечения!

Головокружение (вертиго)

Жалобы на головокружение предъявляют:

• 5-10% пациентов на приеме врача общей практики;
• 10-20% на приеме невролога;
• У пациентов женского пола старше 70 лет – головокружение является самой частой жалобой.  (Brandt T.)

Головокружение (вертиго) это ощущение мнимого вращения или движения окружающего пространства или самого пациента в пространстве.

Различают центральное вестибулярное головокружение, при поражении структур центральной нервной системы (ствол мозга, мозжечок) и периферическое вестибулярное головокружение, при поражении лабиринта и вестибулярного нерва (первичный аппарат равновесия во внутреннем ухе). 

Не являются головокружением следующие состояния, которые часто ошибочно называют головокружением:

• Липотимия: предобморочное состояние: дурнота, потемнение в глазах, «проваливание»;
• Неустойчивость вследствие диффузного поражения коры головного мозга, проводящих путей ЦНС: нарушение равновесия и походки, шаткость;
• Психогенное головокружение
• Мультисенсорная недостаточность: неустойчивость вследствие поражения чувствительных окончаний в стопах, суставах, позвоночнике, вследствие снижения зрения.

В медицинском сообществе и среди населения существует множество мифов относительно причин головокружения. Данные состояния не имеют отношения к головокружению:

• Шейный остеохондроз;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Патология позвоночных артерий;
• Вегетативная дистония.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

• Острое кратковременное вестибулярное головокружение при перемене положения тела и головы.
• Самая частая причина истинного головокружения во всем мире.
• Головокружение появляется или резко усиливается при определенной перемене положения тела и/или головы.
• Вероятность развития ДППГ в течение жизни составляет около 10 %.
• Поражение лабиринта: каналолитиаз, купололитиаз – миграция отолитов в лабиринте внутреннего уха.
• В Германии только 10 % пациентов с ДППГ получают адекватное лечение (Brandt T.)

Диагностика каналолитиаза заднего или переднего полукружного канала

Диагностика доброкачественного позиционного головокружения осуществляется путем проведения диагностических маневров – при последовательном изменении положения тела и головы пациента провоцируется миграция отолитов в пораженном канале лабиринта внутреннего уха, что позволяет выявить локализацию и выраженность поражения.

Лечение каналолитиаза заднего или переднего полукружного канала

Лечение приступа (серии приступов) доброкачественного позиционного головокружения заключается в проведении лечебных позиционных маневров, когда путем последовательного изменения положения головы и тела пациента производится выведение инородных элементов из пораженного канала лабиринта. 

Реабилитация пациента с ДППГ

В течение нескольких дней или недель показано самостоятельное занятие гимнастикой Брандта-Дарофа, а так же общей вестибулярной гимнастикой. Цель – улучшение адаптационных способностей вестибулярного аппарата.

Во многих случаях целесообразно провести курс лечения на стабилоплатформе.