Услуги

Исследование уровня витамина D

Витамин D – жирорастворимый витамин, который участвует в поддержании в крови необходимого уровня кальция, фосфора и магния. В организме человека витамин D действует как гормон и как антирахитический фактор. Он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (эндогенный витамин D – холекальциферол) и поступает в организм с пищей (экзогеннный витамин D – эргокальциферол). Основные пищевые источники витамина D – это жирная рыба (например, лосось, скумбрия), рыбий жир, молочные продукты, яйца.

Синтез эндогенного витамина D зависит от длительности воздействия и интенсивности ультрафиолетового излучения. Но переизбыток кальциферола в организме не возникает, так как лишний витамин D метаболизируется в тахистерол и люмистерол специальными фоточувствительными защитными механизмами. В печени витамин D превращается в 25-гидроксикальциферол (25-ОН-D), который и является основным лабораторным показателем уровня витамина D в организме. В почках 25-ОН-D превращается в биологически активную форму витамина D – 1,25-дигидроксикальциферол (1,25-ОН(2)-D), который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках.

Дефицит витамина D вызывает необходимость мобилизации кальция из костной ткани, чтобы поддерживать его уровень в крови. В связи с этим дефицит данного витамина может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. Согласно некоторым исследованиям, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Риску развития дефицита витамина D подвержены:

• люди с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике (болезнь Крона, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, муковисцидоз, целиакия, состояния после резекции желудка и кишечника);
• люди пожилого возраста;
• жители северных широт и люди, избегающие солнечного света.

При повышенном риске дефицита витамина D часто детям и взрослым назначают препараты с эрго- или холекальциферолом. Но чрезмерное употребление препаратов также может иметь негативные последствия из-за токсичности избытка витамина в крови. В связи с этим крайне важен контроль уровня витамина D в крови и своевременная диагностика его дефицита или переизбытка.

Исследование уровня витамина D в крови проводится в следующих случаях:

• симптомы дефицита витамина D (рахит у детей, остеомаляция у взрослых);
• комплексная диагностика кальциевого обмена (в частности при низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона);
• перед началом лечения остеопороза (т.к. некоторые препараты могут содержать рекомендованную дозу витамина D);
• синдром мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии);
• лечения препаратами, содержащими витамин D.

В лабораторной диагностике существуют методики для определения таких форм витамина D в крови как 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D. Чаще всего для определения количества витамина D в сыворотке крови используется определение неактивной формы гормона 25-гидроксивитамин D [25-ОН-D] (предшественник активного гормона 1,25-дигидроксивитамина D) из-за её высокой концентрации и длительного периода полураспада.

Лабораторная услуга для определения концентрации витамина D:

026245 Определение основного метаболита витамина Д (срок выполнения 3-5 рабочих дней).

Правила подготовки к сдаче крови для данных исследований:

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода в обычном режиме, исключить сок, чай, кофе), накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить приём алкоголя накануне исследования. Не курить минимально в течение 1 часа до исследования. Необходимо исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования. После прихода в поликлинику рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.